「サッカーの練習をすると膝の下が痛い」

「走ったりジャンプしたりすると痛がる」

「膝のお皿の下がポコッと出っ張ってきた」

成長期のお子さんにこのような症状がある場合、**オスグッド病（Osgood-Schlatter病）**の可能性があります。

オスグッド病は、小学校高学年から中学生頃のスポーツをする子どもに多い膝の障害です。

よく「成長痛だから放っておけば治る」と言われますが、これは少し乱暴な説明です。

成長と深く関係する病気ではありますが、実際には成長途中の脛骨粗面に、スポーツによる繰り返しの牽引力が加わって生じる障害です。

痛みを我慢して運動を続けると長期化し、スポーツ活動に大きな影響を及ぼすこともあります。

今回は、オスグッド病の原因、症状、治療、ストレッチ、スポーツを休むべきか、競技復帰の考え方まで、最新の医学的知見をもとにわかりやすく解説します。

オスグッド病とは？

オスグッド病の正式名称は**Osgood-Schlatter disease（オスグッド・シュラッター病）**です。

膝のお皿（膝蓋骨）の下には「膝蓋腱」があり、その先はすねの骨である脛骨の**脛骨粗面（けいこつそめん）**という部分に付着しています。

成長期では、この脛骨粗面付近がまだ成熟していません。

走る・ジャンプする・ボールを蹴るなどの動作を繰り返すと、大腿四頭筋が収縮し、その力が膝蓋腱を通じて脛骨粗面を何度も引っ張ります。

この牽引力が繰り返されることで脛骨粗面の成長軟骨部に負担がかかり、痛みや腫れを生じるのがオスグッド病です。

医学的には**脛骨粗面の牽引性骨端症（traction apophysitis）**として理解されています。

どの年代に多い

オスグッド病は、身長が急速に伸びる時期の子どもに多くみられます。

特に10～16歳程度のスポーツをする成長期の子どもで問題になりやすく、2026年のレビューでも、活動性の高い思春期の子どもに多い代表的な成長期スポーツ障害とされています。

特に負担がかかりやすいのは、

• サッカー

• バッケットボール

• バレーボール

• 陸上競技

• 野球

• テニス

• バトミントン

など、走る・跳ぶ・急に止まる・蹴る動作を繰り返すスポーツです。

こんな症状があればオスグッド病かも

典型的な症状は、膝のお皿より少し下にある脛骨粗面の痛みです。

次のような症状がみられます。

• 膝のお皿の下が痛い、膝の下を押すと痛い、

• 膝の下が腫れている、骨がポコッと出っ張ってきた

• ダッシュすると痛い、ジャンプすると痛い、ボールを蹴ると痛い

• 階段で痛む、しゃがむと痛い

• 正座で膝の出っ張りが当たって痛い

初期には運動中や運動後だけ痛むことが多いですが、症状が強くなると、歩行や階段など日常生活でも痛むことがあります。

なぜ成長期に起こりやすいの？

成長期は、骨だけが単純に大きくなる時期ではありません。

骨が急速に成長する一方で、筋肉や腱の柔軟性とのバランスが変化します。

特に大腿四頭筋やふくらはぎが硬くなると、膝蓋腱を介して脛骨粗面へ伝わる牽引力が増えやすくなります。

2025年に発表されたシステマティックレビューでは、オスグッド病のある子どもでは対照群と比較して、大腿四頭筋・腓腹筋・ヒラメ筋の硬さや、膝伸展筋力などの違いが報告されています。

つまり、「膝だけ」の問題ではなく、太もも・ふくらはぎ・股関節・身体の使い方などを含めて評価することが大切です。

「成長痛」とオスグッド病は同じ？

同じではありません。

一般に「成長痛」と呼ばれるものは、夕方や夜に両脚を痛がるものの、特定の場所に腫れや明確な圧痛がなく、翌朝には普通に活動できるケースなどを指すことがあります。

一方、オスグッド病では脛骨粗面という明確な場所に痛み・圧痛・腫れがみられ、運動によって症状が悪化することが特徴です。

「成長期だから痛いだけ」と自己判断しないことが大切です。

整形外科ではどうやって診断する？

オスグッド病は、まず症状と身体診察から診断します。

具体的には、

• どこが痛むか、いつ痛むか

• 脛骨粗面に圧痛があるか、膝の腫れ

• 筋肉の柔軟性

• スポーツ種目、練習量

• 最近の身長の伸び

などを確認します。

必要に応じてレントゲン検査を行い、脛骨粗面の状態や骨片の有無などを確認します。

ただし、典型的なオスグッド病は身体所見から診断できることも多く、すべての患者さんで高度な画像検査が必要というわけではありません。

症状が通常と異なる場合や強い痛みがある場合には、他の病気を除外するため追加検査を検討します。

オスグッド病はどうやって治す？

治療の基本は保存療法です。

2026年に発表された治療に関するレビューでも、オスグッド病ではまず非手術治療を行うことが基本であり、手術は成長終了後も症状が残るごく一部のケースに限られるとされています。

① 痛みを我慢して練習を続けない

最も重要なのが負荷の調整です。

「痛くても根性で練習する」

「大会が近いからそのまま続ける」

これはおすすめできません。

ただし、オスグッド病だからといって全員がスポーツを完全に中止する必要があるとも限りません。

痛みの程度をみながら、

• ダッシュを減らす、ジャンプ練習を減らす、キック動作を減らす

• 練習日を調整する

• 一時的に競技負荷を下げる

など、症状に合わせて活動量を調節することが重要です。

② 大腿四頭筋の柔軟性を改善する

太ももの前側にある大腿四頭筋は膝蓋腱を介して脛骨粗面につながっています。

そのため、大腿四頭筋が硬いと脛骨粗面への牽引力が増加します。

痛みを悪化させない範囲で、太ももの前をゆっくり伸ばします。

反動をつけたり、強い痛みを我慢しながら伸ばしたりする必要はありません。

③ ふくらはぎ・股関節も評価する

オスグッド病では膝だけに注目しがちですが、近年は股関節や足関節を含めた下肢全体の機能を評価することが重要と考えられています。

ふくらはぎが硬い、股関節の動きが悪い、下半身の筋力バランスが崩れている場合には、それぞれに合わせたリハビリテーションを行います。

④ 筋力トレーニング

痛みが落ち着いてきたら、徐々に筋力トレーニングを取り入れます。

重要なのは、いきなり強いスクワットやジャンプを行うのではなく、

軽い運動 → 筋力訓練 → 走る → ジャンプ → 競技動作

と段階的に負荷を上げていくことです。

2024年から進められている臨床研究でも、患者教育・運動療法・活動量調整を組み合わせた自己管理プログラムが重要な治療戦略として検討されています。

⑤ 痛みが強いときの冷却

運動後に痛みが強い場合には、短時間のアイシングによって症状が楽になることがあります。

ただし、アイシングだけで原因が治るわけではありません。

負荷調整やリハビリと組み合わせることが重要です。

注射をすれば早く治る？

ここは注意が必要です。

近年、デキストロース注射やPRPなどを検討した研究がありますが、成長期のオスグッド病に対する注射治療を標準治療として強く推奨できるだけの質の高いエビデンスは、現時点では十分ではありません。

2025年のデキストロース注射に関するシステマティックレビュー／メタ解析では、3か月時点でプラセボ注射に対する明確な優位性は確認されませんでした。

また、2026年の治療レビューでも、注射療法を含め研究結果にはばらつきがあり、最適な非手術治療については今後さらに質の高い研究が必要とされています。

したがって、一般的にはまず負荷調整とリハビリテーションを基本とするのが妥当です。

スポーツはいつ再開できる？

「痛みがゼロになった日＝すぐ試合復帰」ではありません。

復帰を判断するときは、

• 歩いて痛くない、階段で痛くない

• スクワットで強く痛まない

• 軽いジョギングができる、ダッシュができる

• ジャンプ・着地ができる

• 競技特有の動作で痛みが悪化しない

といった項目を段階的に確認します。

スポーツ復帰は「○週間休めばOK」という日数だけではなく、症状と身体機能をみながら判断することが重要です。

大人になっても痛みが残ることはある？

多くの場合、骨の成熟とともに症状は改善します。

ただし、全員が短期間で完全に治るわけではありません。

2026年のレビューでは、症状が長期間続くケースや、成人になっても正座・膝立ちなどで脛骨粗面の痛みが残るケースが報告されています。

成長終了後も痛みが強く、脛骨粗面周囲に残存骨片などがあり、十分な保存療法でも改善しない場合には、まれに手術が検討されます。

しかし、子どものオスグッド病で最初から手術を行うことは通常ありません。

こんな症状は早めに整形外科へ

次のような場合は一度受診をおすすめします。

• 膝の下の痛みが何週間も続いている

• 日常生活でも痛い

• 膝が大きく腫れている

• スポーツができない

• 夜間や安静時にも強く痛む

• 転倒・衝突後から突然強く痛くなった

• 痛みの場所が典型的な脛骨粗面ではない

成長期の膝痛には、オスグッド病以外の病気やケガもあります。

「成長痛だろう」と決めつけないことが大切です。

よくある質問

まとめ｜「成長痛だから我慢」はやめましょう

オスグッド病は、成長期の子どもに多くみられる脛骨粗面の牽引性骨端症です。

サッカーやバスケットボールなど、走る・ジャンプする・蹴る動作を繰り返すスポーツで発症しやすく、

「膝のお皿の下が痛い」
「走ると痛い」
「膝の下が出っ張ってきた」

という症状が特徴です。

治療で大切なのは、単に「休ませる」ことでも「痛みを我慢させる」ことでもありません。

現在のスポーツ負荷を適切に調整し、太ももやふくらはぎの柔軟性、筋力、身体の使い方を改善しながら、段階的に競技へ戻していくことが重要です。

2025～2026年の最新研究でも、オスグッド病では保存療法が基本であり、身体機能や負荷管理を含めた総合的なアプローチの重要性が示されています。

お子さんが膝の痛みを我慢しながらスポーツを続けている場合は、「成長期だから仕方がない」と決めつけず、一度整形外科で評価を受けることをおすすめします。

参考医学論文

• Treatments for Osgood Schlatter Disease: A Systematic Review of the Literature. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 2026.
  非手術治療がオスグッド病治療の基本であり、手術は成長終了後も症状が残る難治例を中心に検討されると報告されています。

• Comprehensive management of the adolescent athlete with Osgood-Schlatter disease: a multidimensional approach. 2026.
  長期化する症例が存在すること、保存療法で良好な結果が得られるケースが多いこと、活動量や身体機能を含めた管理の重要性がまとめられています。

• Biomechanical alterations in Osgood-Schlatter disease: a systematic review. 2025.
  大腿四頭筋・腓腹筋・ヒラメ筋の硬さ、膝伸展筋力など、オスグッド病に関連する身体的特徴が報告されています。

• Efficacy of Hyperosmolar Dextrose Injection for Osgood-Schlatter Disease: A Systematic Review with Meta-Analysis. 2025.
  注射療法については、現時点でプラセボに対する明確な優位性を示すエビデンスが十分とはいえないことが報告されています。

監修者情報

院長　大塚 貴史

日本整形外科学会認定 整形外科専門医。

成長期のオスグッド病をはじめ、スポーツによる膝の痛み、足関節捻挫、シンスプリント、野球肩・野球肘などのスポーツ障害を診療しています。

成長期のスポーツ障害では、「痛い場所」だけを見るのではなく、成長段階、練習量、筋肉の柔軟性、筋力、身体の使い方などを総合的に評価することが重要です。症状に合わせたリハビリテーションと負荷調整を行い、安全な競技復帰と再発予防を目指します。