整形外科とは？

整形外科は、人体の運動器系に関わる診療科目です。骨・関節・筋肉・腱・靭帯など、身体を支え動かす構造に発生するさまざまな障害や疾患を診断し、治療します。
ケガや関節の変形、加齢に伴う疾患などの幅広い症状に対応し、外傷、変形症、運動障害、リウマチ性疾患などを診療いたします。

整形外科でみる主な疾患

整形外科では、骨折・関節炎・脊椎疾患・スポーツ障害・肩こり・腰痛などさまざまな症状をみます。これらの症状はQOL（生活の質）に影響を与えるため、正確な診断と的確な治療が大事です。
また、加齢による関節の変形や骨粗鬆症など、年齢とともに増える症状のケアも整形外科の重要な役割の一つです。

腱鞘炎（けんしょうえん）

手首の母指（親指）側にある腱鞘（けんしょう）と、その部分を通過する腱に炎症が起こった状態をいいます。腱鞘のところでスムーズに腱が動かなくなり、手首の母指側が痛んだり、腫れたりします。母指を広げたり、動かしたりすると強く痛みます。主に手の使いすぎが原因で、スポーツや仕事で指を良く使う仕事の人に多いのが特徴です。

関節リウマチ

初期には手や足の指の関節が対称的に腫れ、朝、こわばるような症状が現れます。人によっては膝関節や股関節などの大きな関節にも病変が認められ、水が溜まるなど、動きにくくなります。痛みのために日常生活に支障がでてきます。関節だけでなく全身の病気なので、貧血症状が現れたり、体がだるくなったり、微熱がでることもあります。軽症の方も、重症の方もあり、症状も多彩ですが、早期の治療が重要です。

五十肩（肩関節周囲炎）

中年以降、特に50歳代に多くみられます。関節を構成する部分（骨・軟骨・靭帯・腱）などが老化し、肩関節の周囲に炎症が起きることが原因と考えられています。
自然に治癒することもありますが、ときには日常生活に支障がでるばかりでなく、関節が癒着して動かなくなることもあります。急性期にはまず安静を心がけ、消炎鎮痛剤の内服、肩への注射が有効です。急性期を過ぎてからはホットパックなどの温熱療法、また拘縮（こうしゅく）予防や筋肉を強化するための運動療法を行います。

腰痛

腰痛の多くは、腰椎に負担がかかることで発症しますが、様々な病気が背景になってることもあります。成長に伴って起こるもの（側弯症、腰椎分離症、先天異常など）、加齢によって起こるもの（椎間板ヘルニア、変形性脊椎症、脊柱管狭窄症、変性すべり症など）、腰椎の骨折や脱臼などの外傷、感染や炎症によるもの（カリエスや化膿性脊椎炎など）、転移癌などの腫瘍によるものなどがあります。精神的なストレスによるものもあります。安静にしていても痛みが軽くならない、あるいは悪化する、発熱がある、足がしびれたり力が入らなかったりなどの症状を伴っている場合は、放置せずに整形外科の受診をお勧めします。

ぎっくり腰

突然起こる強い腰の痛みで、何かを持ち上げようとしたときや腰をねじる動作をしたときに起こることが多く、場合によっては動けなくなってしまうほどの激痛が現れます。痛みの原因は様々ですが、腰が動く関節部分や軟骨（椎間板）に許容以上の負荷がかかり、捻挫や椎間板損傷が生じる、腰の筋肉や腱・靱帯などの軟部組織の損傷、などが多いと考えられます。

腰椎椎間板ヘルニア

症状としては腰やでん部の痛み、下肢にしびれや痛みが生じます。足に力が入りにくくなることもあります。背骨が横に曲がってしまい、動きにくくなったり、重いものを持ち上げると強い痛みが出たりすることもあります。治療は強い痛みがある時期は、安静を心がけ、コルセットを装着します。消炎鎮痛剤、坐薬、神経ブロック（炎症を抑える薬剤の注射）などで痛みを緩和します。痛みが軽くなれば、牽引や運動療法を行うこともあります。最近では内視鏡による低侵襲手術も広く行われるようになっています。

変形性関節症

関節症は遺伝子素因を背景として、使いすぎ、体重負荷、外傷などをきっかけに、軟骨磨耗が生じ、それが進行して発症します。変形性膝関節症は、高齢者になるほど罹患率が高く、主な症状には膝の痛みと水がたまることがあります。軽度の場合、鎮痛剤を使ったり、膝関節内にヒアルロン酸の注射をしたりします。また運動器リハビリテーションや膝を温める物理療法を行います。重症の場合は手術治療を検討します。関節鏡（内視鏡）手術、高位脛骨骨切り術（骨を切って矯正する）、人工膝関節置換術などがあります。変形性股関節症は、初期には立ち上がりや歩き始めに足の付け根に痛みを感じます。進行するとその痛みが強くなり、持続痛（常に痛む）や夜間痛（夜寝ていても痛む）が出現するようになります。保存療法で症状がとれない場合、骨切り術や人工股関節置換術が検討されます。

腰部脊柱管狭窄症

特徴的な症状は、歩行と休息を繰り返す間歇性跛行（かんけつせいはこう）です（長い距離を続けて歩くことができなくなります）。腰痛は強くなく、安静時にほぼ症状はありませんが、立っていたり歩いたりすると、ふとももや膝から下にしびれや痛みが生じて歩きづらくなりますが、前かがみになったり、腰かけたりすると痛み・しびれが軽減します。脊柱管狭窄症は、加齢、労働などによって変形した椎間板と、突出した骨などにより、神経が圧迫されることによって起こります。保存的治療はリハビリテーションやコルセット、神経ブロック、脊髄神経の血行を良くする薬物療法などがあります。内視鏡を使った低侵襲手術が行われることもあります。

骨粗鬆症

骨粗鬆症は、骨の強度が低下して、骨折しやすくなる状態をいいます。骨折を起こすと身体機能の低下をきたし、生活の質が低下し、寝たきりになる場合もあります。骨強度の約70％は骨密度により決まり、残りの30％は骨質により決まるといわれています。女性ホルモンの低下とかかわりが深いといわれていますので、40代以降の女性では早めの骨密度検査をお勧めします。
骨粗鬆症の治療の目的は骨密度の低下を抑え、骨折を防ぐことにあります。薬物療法、食事療法、運動療法を並行して行い、骨密度を高めましょう。

交通事故による外傷

事故の直後は、はっきりとした症状がなくても身体が損傷を受けている場合があります。よくある「むち打ち症」の場合では、数日経過した後に徐々に痛みが現れることがあり、慢性化する恐れもあります。交通事故にあったときは、一度検査を受けることをお勧めいたします。各社自賠責保険にも対応しています。交通事故に伴う様々な痛みや体の不調など、まずはお気軽にご相談ください。

こんな症状でお困りではないですか？

• 膝の痛み：階段の昇降時や長時間の歩行後に感じる痛み
• 腰痛：慢性的な腰の痛みや、ぎっくり腰などの急性の痛み
• 肩の痛みや可動域の制限：四十肩・五十肩などの症状
• 手足のしびれ：神経圧迫による手足のしびれや痛み
• 関節のこわばり：特に朝起きた時の関節の硬直や痛み
• スポーツ障害：スポーツ活動中の捻挫、筋肉の痛みや腫れ
• 骨折や打撲の痛み：転倒や事故による急性の外傷
• 歩行時の不安定感：歩行時のバランス問題や転倒に不安 など

このような症状でお困りでしたら、江坂の整形外科おおつかクリニックへお気軽にご相談ください。

整形外科の治療

整形外科の治療には大きく「保存療法」と「手術療法」の二つがございます。

予防と健康管理

整形外科の疾患の多くは、日常生活の中で予防することが可能です。
適切な体重管理、バランスの良い食事、定期的な運動、正しい姿勢の維持などが、骨や関節の健康を保つために重要です。
また早期発見・早期治療が、疾患の進行を防ぎ、よりよい治療結果を得るためには不可欠となります。
整形外科おおつかクリニックでは、患者様お一人ひとりの症状に合わせた最適な治療を提供します。適切な診断と治療計画の立案、予防と健康管理の指導を行い、患者様のQOL（生活の質）の向上を目指します。お困りの症状がございましたら、なんでもお気軽にご相談ください。